1.案情簡介

黃浦中心醫院在剖宮產不夠及時，致產婦姜某某之子死亡，初次鑒定不構成醫療事故，經呂慶喜律師努力，在上海市醫學會再次鑒定為一級甲等、對等責任，獲賠58.9萬。圖為當事人所贈錦旗。見上海市黃浦區人民法院（2016）滬0104民初4460號判決。

2.當事人信息

原告姜某某，女，1987年5月14日出生，漢族，戶籍地河南省，現住上海市黃浦區。

原告趙某某，男，1977年3月1日出生，漢族，戶籍地內蒙古和林格爾縣城關鎮新民街北40號，現住上海市黃浦區。

上列兩原告的共同委托代理人呂慶喜，上海慕恩律師事務所律師。

被告上海市黃浦區中心醫院，住所地上海市黃浦區。 負責人黃某。

委托代理人桂某。

委托代理人王某。

3.審理經過

原告姜某某、趙某某訴被告上海市黃浦區中心醫院醫療損害責任糾紛一案，本院受理后，依法由審判員孫韻清獨任審判，公開開庭進行了審理。原告姜某某、趙某某及其委托代理人呂慶喜，被告上海市黃浦區中心醫院的委托代理人桂璟、王瑾蔚到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。

4.原告訴稱

原告姜某某、趙某某訴稱：兩原告系夫妻。2014年7月11日，原告姜某某足月入住被告處生產。由于被告認為姜某某系經產婦，產前準備不充分，產中發生胎兒窘迫時，處置不及時，行剖宮術后對新生兒搶救不力，致其重度窒息，于7月14日死亡。故原告要求被告賠償醫療費(產前人民幣2,331.94元＋生產19,971.16元)、護理費120元、交通費1,021元(包括無單據的轉院的600元交通費)、死亡賠償金1,059,240元(52,962元×20年)、喪葬費32,706元(5,451元×6年)、精神損害撫慰金10萬元(新生兒對兩原告造成同時的損害)、參加葬禮產生的誤工費及交通費7,000元(無票據)，上述項目要求被告承擔50％的責任,律師費1.5萬元、鑒定費7,000元。

5.被告辯稱

被告上海市黃浦區中心醫院辯稱：對二次醫學會的鑒定，被告認為楊浦醫學會的鑒定還是比較中肯的，被告將新生兒轉至兒童醫院時生命體征還是正常的，無法接受市醫學會的鑒定意見。對于原告現提出的賠償項目，被告認為只能承擔2014年7月11日之后發生的醫療費，可是2014年7月11日之前的醫療費不應該承擔。對于新生兒轉院的無票據的600元交通費被告是認可的，沒有異議。被告不同意原告主張的10萬元精神損害撫慰金，具體的有關賠償責任比例，由法院定。

5.法院查明

經審理查明：兩原告系夫妻。孕婦姜某某孕期在黃浦中心醫院共產前檢查11次，孕期無高血壓，頭暈，蛋白尿。胎兒生長曲線正常范圍。婚育史：1-0-1-1，2007年足月順產女嬰，出生體重3700克，2009年早孕人流。2014年7月2日B超：胎兒雙頂徑97mm腹徑122mm×109mm，胎盤Ⅲ級，羊水指數150mm，臍動脈血流比值1.88，胎心胎動好；胎兒頸部臍帶繞頸可能。2014年7月11日2：50孕婦因孕38+6周、腹痛2小時入住醫方。專科檢查：腹圍105cm，宮高37cm，ROA，胎心140次/分，先露頭，淺入盆，胎兒估計4000±g。骨盆外測量：無異常。肛指檢查：坐骨棘Ⅰo突，坐骨切跡>2?指，骶凹中弧，尾骨不翹，骶尾關節活動，宮頸展平，宮口4cm，先露頭，-1.5，胎膜未破。初步診斷：G3P1，孕38+6周，ROA、臨產；臍帶纏繞？巨大兒可能。醫方予加強胎心胎動監護、觀察產程的進展等處理。3：08胎膜未破，宮縮轉強30秒/1-2分，質中。胎心音一次變異減速達90次/分，恢復快。通知兒科醫生到場。3：19胎膜破，羊水清，同時伴有胎心音下降，最低達60-80次/分。即刻陰道檢查：宮口5cm，宮頸較厚，先露-0.5，宮口4-5點處捫及臍帶，長約2cm。囑抬高臀部，上推抬頭時宮縮，宮口擴至6cm，先露下降至+0.5cm，臍帶緊夾于宮頸口及胎頭上間，上推抬頭困難，未及臍帶搏動。宮縮緩解后上推胎頭至近骨盆入口平面處，可及臍帶搏動，弱，70-80次/分，臍帶又向下延長15cm，回納臍帶同時告知產婦病情、準備剖宮產。3：35向孕婦及家屬告知病情，持續上推胎頭、回納臍帶，此時胎心88次/分。2014年7月11日3：40孕婦因G3P1孕38+6周，臍帶脫垂，急性胎兒窘迫，巨大兒可能在局麻+靜脈麻醉下產房內行子宮下段剖宮產術。ROP位轉ROA位娩出一男嬰，重4480g，外觀無畸形。臍帶長62cm，Apgar評分0分，立即予新生兒復蘇搶救，予保暖、擺正體位，氣管插管、人工呼吸、心外按壓、臍靜脈用藥，兒科醫生協作搶救。5分鐘評分0分，20分鐘評分3分。新生兒出現皮膚顫動，可聞及無規律的不自主心跳，并逐漸呈規律自主心律，皮膚逐漸轉紅，心率120次/分，無自主呼吸，持續予人工呼吸。產婦胎盤：自然剝離。予催產素宮體20單位肌注，靜注20單位。查輸卵管、卵巢正常。子宮切口采用可吸及收線連續縫合。4：50手術結束，術中出血250ml，產婦生命體征平穩。術后予抗炎支持治療。新生兒出生后2小時出現自主呼吸，伴鼻翼煽動，繼續人工呼吸。新生兒逐步恢復自主呼吸15次/分，逐漸過渡至30次/分。刺激新生兒反應差，無哭聲。6：30撤氣管插管，改頭罩給氧，7：00新生兒轉至兒童醫院。轉院診斷：臍帶脫垂、新生兒重度窒息、急性胎兒窘迫、巨大兒。7月14日新生兒死亡。死亡原因：新生兒重度窒息、多器官功能障礙綜合征、新生兒缺氧缺血性腦病、巨大兒、新生兒肺炎、心力衰竭、顱內出血、呼吸衰竭。2014年7月18日產婦出院。